Quang cảnh buổi giám sát.

Qua báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh, Sở LĐTB&XH, Sở Y tế và tổ chức đoàn giám sát tại 19 đơn vị, doanh nghiệp trên địa bàn cho thấy, do làm tốt công tác tuyên truyền nên đối tượng tham gia BHYT trong tỉnh từ 832 nghìn đối tượng năm 2010 tăng lên hơn 1.063 nghìn đối tượng năm 2013 (chiếm 66% dân số). Công tác phát hành thẻ BHYT kịp thời hơn. Việc cung ứng dịch vụ khám, chữa bệnh; cải cách thủ tục hành chính ngày càng chất lượng, thuận lợi... 

Tuy nhiên, quá trình thực hiện chính sách pháp luật về BHYT vẫn còn một số khó khăn, vướng mắc như: Tình trạng cấp thẻ BHYT trùng lặp, lạm dụng trong chỉ định xét nghiệm, kê đơn thuốc; công tác giám định, thanh quyết toán quỹ BHYT chưa kịp thời; điều kiện nhân lực, trang thiết bị, việc cung ứng thuốc cho đối tượng BHYT tuyến xã hạn chế, ảnh hưởng chất lượng khám, chữa bệnh.

Tại đây, đại diện lãnh đạo các ngành: Bảo hiểm Xã hội, LĐTB&XH, Y tế và các đơn vị trực thuộc đã giải thích, làm rõ nguyên nhân những tồn tại, hạn chế trong triển khai thực hiện chính sách trên. Đồng thời, kiến nghị các bộ, ngành T.Ư, UBND tỉnh nâng cao chất lượng tham mưu và ban hành các văn bản hướng dẫn chỉ đạo công tác này; hướng dẫn cải cách thủ tục hành chính trong khám, chữa bệnh BHYT; đẩy mạnh áp dụng hình thức khám theo ca bệnh, nhóm chẩn đoán; đổi mới nâng cao chất lượng công tác giám định; hướng dẫn giải quyết chế độ theo hệ số mức lương hiện hành; chỉ đạo các cấp, ngành liên quan tăng cường tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật nhằm tăng tỷ lệ tham gia BHYT; bố trí ngân sách hỗ trợ 10% kinh phí còn lại mua thẻ BHYT cho người cận nghèo; có cơ chế thanh toán số tiền vượt quỹ... 

Phát biểu kết luận, đồng chí Nguyễn Mạnh Cường đánh giá cao nỗ lực của các ngành trong thực hiện chính sách BHYT. Đồng chí lưu ý cơ quan chức năng tiếp tục quan tâm phối hợp đẩy mạnh tuyên truyền, thực hiện các giải pháp tăng tỷ lệ tham gia BHYT. Khắc phục tình trạng cấp trùng thẻ. Phối hợp cải cách thủ tục hành chính, giảm thời gian chờ đợi cho bệnh nhân. Đề xuất hướng giải quyết đối với kinh phí vượt trần BHYT. 

Đồng chí cũng đề nghị tiếp tục tăng năng lực khám, chữa bệnh các tuyến. Đào tạo, bổ sung nguồn nhân lực trong công tác giám định, thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh, tạo thuận lợi cho cơ sở điều trị và bảo đảm quyền lợi trong chăm sóc sức khỏe bệnh nhân tham gia BHYT. 

Một số kiến nghị của đại biểu được đoàn giám sát tổng hợp, ghi nhận trình cấp có thẩm quyền xem xét giải quyết.

Thu Hằng