Toàn tỉnh Bắc Giang năm 2013 có 259 cơ sở ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT.

Theo thống kê, số đối tượng tham gia BHYT tăng dần hàng năm. Năm 2010 có hơn 83,2 vạn người tham gia, đạt tỷ lệ 54% dân số; quỹ BHYT thu hơn 339 tỷ đồng. Năm 2013 có hơn 1 triệu người, đạt tỷ lệ 66% dân số; thu quỹ đạt hơn 657 tỷ đồng. Mỗi năm có từ 1,5 triệu đến 1,8 triệu lượt người khám chữa bệnh. 

Toàn tỉnh năm 2013 có 259 cơ sở ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT. Trong đó, 252 cơ sở nhà nước. Việc đăng ký khám chữa bệnh ban đầu phân ở 4 tuyến, trong đó, tuyến xã chiếm nhiều nhất với hơn 60%. Năm 2011, bội chi quỹ BHYT là 41,4 tỷ đồng thì năm 2012 đã điều chỉnh, cân đối và đến năm 2013 đã kết dư 35,6 tỷ đồng.

Qua giám sát, đoàn ghi nhận Bảo hiểm Xã hội thực hiện các quy định pháp luật về BHYT giai đoạn 2010-2013 nghiêm túc; tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tham gia, thụ hưởng chế độ. Đặc biệt, việc quản lý và sử dụng quỹ có nhiều tiến bộ. Ngành triển khai nhiều biện pháp quyết liệt như tăng cường công tác giám định BHYT; triển khai thanh toán khám chữa bệnh theo phí định suất, hạn chế chỉ định các xét nghiệm không cần thiết. Qua đó, đã khống chế kịp thời tình trạng vượt quỹ.

Tại buổi giám sát, Bảo hiểm xã hội tỉnh đã nêu lên những thuận lợi, khó khăn trong việc thực hiện chính sách BHYT; đồng thời phân tích, giải trình làm rõ việc cấp thẻ BHYT còn sai sót, trùng lặp; tỷ lệ tham gia BHYT ở một số nhóm đối tượng, nhất là cận nghèo còn thấp; tính phù hợp của việc thanh toán BH theo định suất trong thực tế; việc từ chối thanh toán BHYT ở một số cơ sở y tế; vướng mắc trong ứng dụng phần mềm quản lý, cập nhật dữ liệu BHYT, khám chữa bệnh BHYT; phân cấp thẻ ở tuyến huyện, TP.