Bệnh nhân hưởng lợi

Trước đây, khi chưa thông tuyến tỉnh, bệnh nhân khám, chữa bệnh trái tuyến chỉ được BHYT thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú thì nay sẽ được hưởng trọn vẹn quyền lợi. Ông Từ Quốc Hiệu, Giám đốc Sở Y tế cho biết: "Quy định này tạo điều kiện tối đa cho người tham gia BHYT tiếp cận các dịch vụ chất lượng trên địa bàn tỉnh. Đồng thời thúc đẩy tính cạnh tranh giữa các bệnh viện tuyến tỉnh trong việc tăng cường đầu tư chất lượng dịch vụ nhằm thu hút bệnh nhân".

Thực hiện phẫu thuật khối u tại Bệnh viện Ung bướu Bắc Giang.

Qua tìm hiểu, thời điểm này, mỗi ngày Bệnh viện Đa khoa tỉnh tiếp nhận từ 400- 450 bệnh nhân vào điều trị nội trú. Trước thông tin thông tuyến BHYT tuyến tỉnh, nhiều bệnh nhân, nhất là người mắc trọng bệnh, bệnh mạn tính thường xuyên phải đến viện điều trị định kỳ, nhiều lần trong năm rất phấn khởi. 

Đang chờ làm thủ tục nhập viện, chị Trần Bạch Phượng ở phường Thọ Xương (TP Bắc Giang) cho biết: "Tôi bị viêm cầu thận mạn tính, khoảng hai tháng lại phải vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh điều trị một đợt diễn biến cấp tính. Trước đây, mỗi lần nhập viện, tôi đều phải làm thủ tục chuyển tuyến để được hưởng tối đa mức chi trả của BHYT. Được biết, tới đây từ tháng 1/2021, chỉ cần thẻ BHYT là có thể vào điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh nên tôi rất vui".

Trong bối cảnh triển khai chính sách mới, để đáp ứng nhu cầu của người dân, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã củng cố lại các bàn khám, tinh gọn quy trình tiếp nhận bệnh nhân. Đồng thời, đơn vị chú trọng đầu tư cơ sở vật chất, thường xuyên cử nhân viên đi đào tạo các kỹ thuật mới để nâng cao chất lượng dịch vụ, thu hút bệnh nhân.

Ở các bệnh viện chuyên khoa, khi thông tuyến BHYT, bệnh nhân sẽ thuận lợi hơn trong việc tiếp cận các dịch vụ chuyên sâu. Như ở Bệnh viện Ung bướu tỉnh, hằng ngày có từ 100-120 bệnh nhân nội trú. Đặc biệt từ 8/2020, Bệnh viện triển khai kỹ thuật xạ trị càng thu hút đông bệnh nhân. Chỉ còn vài ngày quy định mới sẽ có hiệu lực nhưng lượng bệnh nhân được chỉ định xạ trị đăng ký thực hiện kỹ thuật này tại đây đã tăng cao.

Đến thời điểm này, xếp lịch xạ trị cho tuần đầu tiên của năm mới 2021 đã có 20 người đăng ký. Theo bác sĩ Nguyễn Tất Thắng, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu - Chăm sóc giảm nhẹ (Bệnh viện Ung bướu Bắc Giang), việc thông tuyến tỉnh khám, chữa bệnh nội trú bằng BHYT không chỉ giảm bớt các thủ tục mà còn giúp người bệnh được quyền lựa chọn cơ sở y tế có chất lượng dịch vụ tốt hơn, nâng cao tính cạnh tranh lành mạnh giữa các bệnh viện. 

Được biết, khi chưa thông tuyến, Bệnh viện cũng đã có bệnh nhân từ các tỉnh Lạng Sơn, Hải Dương, Bắc Ninh đến điều trị ung bướu. Hiện đơn vị chỉ đạo các phòng, khoa quan tâm đặt chất lượng dịch vụ lên hàng đầu để bệnh nhân trong và ngoài tỉnh lựa chọn khám, chữa bệnh tại đây.

Nâng chất lượng dịch vụ

Theo đánh giá của ngành y tế, quy định mới về thông tuyến BHYT nội trú tuyến tỉnh sẽ là thách thức đối với các bệnh viện tuyến tỉnh, đòi hỏi các đơn vị phải đổi mới phương pháp quản lý, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh để thu hút bệnh nhân trong bối cảnh thực hiện tự chủ.

Sở Y tế cũng nhận định, thực hiện thông tuyến BHYT, khả năng sẽ xảy ra quá tải tại một số bệnh viện tuyến tỉnh có chất lượng dịch vụ tốt như: Đa khoa tỉnh; Sản - Nhi; Ung bướu. Các bệnh viện lớn trên địa bàn tỉnh cần chủ động có giải pháp phù hợp giải quyết tình trạng quá tải bệnh nhân. Đồng thời, các trung tâm y tế tuyến huyện nếu không cung cấp dịch vụ chất lượng tốt sẽ khó giữ được bệnh nhân.

Kiểm tra chức năng phổi cho bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh.

Đặt mục tiêu thông tuyến BHYT phải đi cùng với nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, trong thời gian tới, Sở Y tế chỉ đạo các bệnh viện tuyến tỉnh rà soát, sắp xếp, bố trí giường bệnh phù hợp với quy mô, trang thiết bị, nhân lực hiện có, chỉ định điều trị nội trú phù hợp với tình trạng bệnh. 

Riêng công tác quản lý nguồn nhân lực, các trung tâm y tế sẽ rà soát, phân bổ, ký kết ràng buộc trách nhiệm không để xảy ra tình trạng bác sĩ, điều dưỡng ở tuyến xã, tuyến huyện xin chuyển về tuyến tỉnh làm việc do thông tuyến. Đặc biệt, các trung tâm y tế tuyến huyện cần quan tâm đầu tư nhân lực, trang thiết bị, cải thiện chất lượng điều trị để tiếp nhận bệnh nhân, hạn chế vượt tuyến. Như vậy, về lâu dài, hệ thống y tế trên địa bàn tỉnh sẽ phát triển đồng bộ.

Trong quý I/2020, Sở Y tế tổ chức kiểm tra, chấn chỉnh công tác tổ chức khám bệnh, quy trình điều trị theo quy định của Bộ Y tế. BHXH tỉnh yêu cầu giám định viên làm nhiệm vụ ở các bệnh viện tuyến tỉnh giám sát chặt chẽ việc chỉ định điều trị nội trú; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin phục vụ công tác quản lý và giám định thanh toán chi phí khám, chữa bệnh.

Tham gia bảo hiểm y tế: Giảm gánh nặng chi phí khám, chữa bệnh

(BGĐT) - Tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) là giải pháp hiệu quả nhằm giảm chi phí cho người dân khi đi khám, chữa bệnh. Do đó, việc tăng diện bao phủ, thực hiện lộ trình BHYT toàn dân là mục tiêu của Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Bắc Giang trong thời gian tới.

Lợi ích khi tham gia Bảo hiểm y tế

Bảo hiểm y tế (BHYT) là loại hình bảo hiểm trong chăm sóc sức khỏe do Nhà nước tổ chức, thực hiện không vì mục đích lợi nhuận. BHYT đã giúp nhiều người vượt qua khó khăn khi chẳng may ốm đau, tai nạn.

Ứng dụng công nghệ thông tin để minh bạch quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế

Hiện nay, người bệnh có thể tự tra cứu thông tin về chi phí điều trị, các dịch vụ đã sử dụng, minh bạch quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế. Điều này giúp tăng cường vai trò tham gia kiểm soát sử dụng quỹ khám, chữa bệnh của người tham gia.

Đẩy nhanh lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân

(BGĐT) - Linh hoạt trong phương thức chỉ đạo, vận động đối tượng, hằng năm, số người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) tăng nhanh, quyền lợi khám chữa bệnh BHYT bảo đảm. Đẩy nhanh lộ trình BHYT toàn dân năm 2020, Bảo hiểm Xã hội (BHXH) tỉnh Bắc Giang chú trọng đánh giá tình hình tham gia BHYT của người dân để kịp thời điều chỉnh cho phù hợp với thực tiễn cuộc sống.