Gần 1.950 tỷ đồng chi trả chế độ ốm đau do mắc Covid-19 cho người lao động

Thứ 2: 15:32 ngày 02/05/2022

Đến cuối tháng 4/2022, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã chi trả cho hơn 1,45 triệu người hưởng chế độ ốm đau do mắc Covid-19. Kinh phí hưởng chế độ này của người lao động (NLĐ) là hơn 1.945 tỷ đồng.

Mức hưởng bình quân chế độ ốm đau do mắc Covid-19 là hơn 1,5 triệu đồng/người

BHXH Việt Nam cho biết, đến cuối tháng 4/2022, toàn ngành đã chi trả hơn 1,45 triệu người hưởng chế độ ốm đau do mắc Covid-19 với số tiền hơn 1.945 tỷ đồng.

Riêng trong quý I/2022, ngành BHXH đã giải quyết 648.012 lượt người hưởng chế độ ốm đau do bị mắc Covid-19, với số tiền hơn 987 tỷ đồng, chiếm gần 50% tổng số tiền chi trả đối với chế độ ốm đau.

Chỉ trong quý I năm nay, số lượt người hưởng chế độ này tăng 124% và số tiền chi tăng gần 300% so với cùng kỳ năm 2021. Mức hưởng bình quân một người bị ốm đau do mắc Covid-19 là hơn 1,5 triệu đồng. Thời gian hưởng bình quân là 8,5 ngày.

Hiện nay, BHXH Việt Nam đang tiếp nhận các hồ sơ giấy tờ để giải quyết hưởng chế độ ốm đau đối với người mắc Covid-19 theo đúng quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế.

Về giải quyết vướng mắc trong hồ sơ hưởng BHXH đối với NLĐ mắc Covid-19 điều trị tại nhà, trước đó, ngày 2/3/2022, Bộ Y tế đã có Tờ trình Thủ tướng Chính phủ số 279/TTr-BYT về việc giải quyết cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đối với NLĐ mắc Covid-19 và đang được cơ quan có thẩm quyền xem xét, giải quyết.

Công nhân ở khu công nghiệp Hòa Khánh, TP Ðà Nẵng, làm thủ tục xin giấy xác nhận F0.

BHXH Việt Nam đã có Công văn số 719/BHXH/CSXH ngày 23/3/2022, chỉ đạo Giám đốc BHXH các địa phương bố trí nhân lực, chuẩn bị đầy đủ mọi điều kiện về nguồn kinh phí, cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin để tiếp nhận giải quyết kịp thời, chính xác, đầy đủ quyền lợi đối với NLĐ bị mắc Covid-19 có đủ hồ sơ theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH năm 2014; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT của Bộ Y tế.

Cần sớm có quy định mới về hồ sơ giải quyết hưởng chế độ ốm đau với F0

Trong văn bản báo cáo Chính phủ mới nhất vào tháng 4 vừa rồi, Bộ Y tế cho biết, cơ quan này đã lấy ý kiến của các bộ, ngành về thẩm quyền công nhận 7 loại giấy tờ để làm cơ sở cho NLĐ mắc Covid-19 được hưởng BHXH theo chế độ ốm đau.

Tổng hợp các ý kiến cho thấy, vấn đề này không thuộc thẩm quyền của Chính phủ cũng như Bộ Y tế. Trong đó, Bộ Tài chính, Bộ Tư pháp cho rằng quy định này thuộc thẩm quyền quyết định của Quốc hội theo quy định tại khoản 2 Điều 15 Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật…

Để có căn cứ giải quyết chế độ cho người tham gia BHXH, Bộ Y tế đề xuất Chính phủ báo cáo Quốc hội hoặc Ủy ban Thường vụ Quốc hội xem xét ban hành nghị quyết công nhận 7 giấy tờ trên có giá trị như giấy chứng nhận nghỉ việc do ốm đau với NLĐ bị mắc Covid-19.

Trong thời gian tới, khi cấp có thẩm quyền ban hành quy định mới về hồ sơ làm căn cứ giải quyết hưởng chế độ ốm đau đối với NLĐ mắc Covid-19, cơ quan BHXH sẽ tổ chức ngay việc tiếp nhận và giải quyết chế độ ốm đau đối với NLĐ theo quy định mới này.

BHXH Việt Nam khuyến nghị, NLĐ nên nhận chế độ BHXH trực tiếp qua tài khoản cá nhân của họ. Điều này sẽ giúp giải quyết và thụ hưởng chính sách của NLĐ được nhanh chóng, thuận tiện, minh bạch.

Quy định về chế độ ốm đau với người lao động

* Về điều kiện hưởng:

Theo quy định tại Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014, người lao động bị ốm đau hoặc phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm đau mà có xác nhận của cơ sở y tế có thẩm quyền sẽ được hưởng chế độ ốm đau.

Chế độ này hiện được áp dụng để chi trả cho người lao động bị mắc Covid-19 và nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7 tuổi bị mắc Covid-19.

Về hồ sơ hưởng: Theo quy định tại Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014, Bộ trưởng Y tế quy định mẫu, trình tự, thẩm quyền cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội, giấy ra viện và các giấy tờ khác làm căn cứ hưởng bảo hiểm xã hội.

Hồ sơ đề nghị hưởng (đối với người lao động là F0 hoặc chăm con dưới 7 tuổi là F0) gồm giấy tờ sau:

+ Đối với người lao động là F0 điều trị nội trú: Giấy ra viện.

+ Đối với người lao động là F0 điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội hoặc Giấy ra viện có chỉ định của y, bác sĩ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

- Về thời gian hưởng: Tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT quy định, mỗi lần khám, người bệnh được cấp một Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội tối đa là 30 ngày. Trường hợp F0 cần nghỉ dài hơn 30 ngày thì khi hết hoặc sắp hết thời hạn nghỉ ghi trên Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đã được cấp, người F0 phải tiến hành tái khám để người hành nghề xem xét quyết định.

- Về mức hưởng: Tại khoản 1 Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định, trong thời gian nghỉ, người lao động sẽ được hưởng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

* Quy trình giải quyết hồ sơ:

Trước hết, để hưởng chế độ ốm đau sau khi điều trị khỏi Covid-19, người lao động cần nộp lại cho đơn vị sử dụng lao động bản sao Giấy ra viện (đối với trường hợp điều trị nội trú); Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội hoặc Giấy ra viện có chỉ định của y, bác sĩ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị (đối với trường hợp điều trị ngoại trú) trong vòng 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc để đơn vị hoàn thiện hồ sơ và gửi cơ quan bảo hiểm xã hội.

Tiếp đó, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ giải quyết chế độ cho người lao động trong tối đa 6 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.

Quan điểm của Bộ LĐTBXH về đề xuất 7 loại giấy tờ để F0 hưởng bảo hiểm xã hội

Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội (LĐTBXH) cho rằng, việc xem xét, quy định cấp 7 loại giấy tờ có giá trị như giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội (BHXH) cho F0 thuộc thẩm quyền của Bộ Y tế. Trong khi đó, Bộ Y tế nói chưa có cơ sở và đề nghị Chính phủ ban hành nghị quyết về vấn đề này.

Nhận bảo hiểm xã hội một lần, người lao động “thiệt đơn, thiệt kép”

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, trong 3 tháng đầu năm 2022 số người được giải quyết hưởng bảo hiểm xã hội một lần là 208.943 người, tăng 1% so với cùng kỳ năm 2021. Điều đó đồng nghĩa trong tương lai, những người lao động này khi đến tuổi về hưu sẽ không có nguồn thu nhập hằng tháng từ lương hưu để bảo đảm cuộc sống và không được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí để chăm sóc sức khỏe khi về già, hoặc nếu có thì mức hưởng lương hưu rất thấp.