Người dân Hiệp Hòa mua thẻ BHYT tại đại lý.

Mở rộng đối tượng

Khác với một số địa phương, TP Bắc Giang không có nhiều đối tượng thuộc diện được hưởng hỗ trợ mua thẻ BHYT từ ngân sách nhà nước. Với đặc thù phần đông người dân là hộ tiểu thương, lao động tự do, các phường, xã tập trung vận động bà con tham gia BHYT hộ gia đình để hưởng nhiều ưu đãi. Từ đầu năm đến nay, TP đã mở rộng thêm 12,3 nghìn thẻ theo hộ gia đình, nâng tỷ lệ tham gia đạt 95,6%.

Tại huyện Yên Dũng, sau khi rà soát, BHXH huyện phối hợp với UBND các xã, thị trấn vận động nhóm lao động ngắn hạn, làm việc theo mùa vụ tại các cơ sở sản xuất nhỏ tham gia. Đồng thời chú trọng nâng cao hiểu biết pháp luật về BHYT cho người lao động trong các doanh nghiệp, đẩy mạnh kiểm tra, yêu cầu chủ sử dụng lao động thực hiện đầy đủ trách nhiệm đóng BHYT cho công nhân. Đến nay, toàn huyện có 90,9% dân số tham gia. Hay như tại huyện Lục Ngạn, các xã, thị trấn tập trung khai thác nhóm hội viên nông dân làm vườn có thu nhập khá, giúp họ hiểu đúng về quyền lợi của bản thân và tinh thần chia sẻ với cộng đồng khi mua thẻ BHYT.

Mỗi địa phương đều có cách làm hiệu quả để đẩy nhanh lộ trình thực hiện BHYT toàn dân. Đến nay, toàn tỉnh có hơn 92% dân số tham gia BHYT, tăng 11,52% so với cùng kỳ năm 2016.

Cải thiện chất lượng dịch vụ

Tháo gỡ vướng mắc trong lĩnh vực khám, chữa bệnh BHYT, thời gian tới, Sở Y tế tập trung chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh nâng cao chất lượng dịch vụ, phối hợp với các bệnh viện đầu ngành chuyển giao kỹ thuật mới chuyên sâu về tuyến huyện; chú ý đến tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh, không phân biệt người có thẻ và chưa có thẻ BHYT; đơn giản thủ tục hành chính, quy trình thanh toán chi phí điều trị”. Ông Bùi Thế Bừng, Phó Giám đốc Sở Y tế.

Được biết, mặc dù số lượng người dân tham gia BHYT tăng cao nhưng nguồn quỹ khám, chữa bệnh BHYT hình thành trên nền tảng mức đóng thấp do nhiều đối tượng thuộc diện được hỗ trợ mua thẻ có mức hưởng cao. Trong khi đó, quỹ khám, chữa bệnh BHYT bội chi với tốc độ “phi mã”. Từ đầu năm đến nay, quỹ khám, chữa bệnh BHYT tỉnh đã chi vượt khoảng 214 tỷ đồng. Ước hết năm 2017, số vượt quỹ khoảng 500 tỷ đồng. BHXH tỉnh đã yêu cầu nhiều bệnh viện xuất toán những khoản chi bất hợp lý. Hơn nữa, trong quá trình tham gia BHYT, một số người dân băn khoăn, mặc dù đã thực hiện lộ trình điều chỉnh giá dịch vụ y tế nhưng khả năng cung ứng các kỹ thuật chuyên sâu còn hạn chế, chưa đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh ngày càng tăng của nhân dân, nhất là ở một số bệnh viện đa khoa huyện. Chị Trịnh Thị Hà, phường Trần Phú (TP Bắc Giang) phản ánh: “Mặc dù có thẻ BHYT nhưng khi bị ốm tôi vẫn ra Hà Nội khám dịch vụ tự nguyện cho yên tâm”. Bởi nhiều người dân chưa tin tưởng vào trình độ chuyên môn của các bệnh viện tuyến dưới nên vẫn diễn ra phổ biến tình trạng vượt tuyến lên tỉnh, ra T.Ư khám, chữa bệnh. Thậm chí, một bộ phận người dân có thu nhập khá nhưng không muốn tham gia BHYT, khi có nhu cầu sẽ đi khám, chữa bệnh dịch vụ theo yêu cầu vì cho rằng được phục vụ chu đáo, chất lượng dịch vụ tốt hơn. Đặc biệt, tình trạng trốn đóng, nợ đọng kéo dài BHYT vẫn còn xảy ra ở một số doanh nghiệp làm thâm hụt quỹ, ảnh hưởng tới quyền lợi của người lao động.

Ông Thân Đức Lại, Giám đốc BHXH tỉnh cho biết: “Để tháo gỡ khó khăn, cơ quan BHXH tỉnh chú trọng phân tích tình hình, tập trung cao phát triển đối tượng nhằm tiếp tục nâng tỷ lệ bao phủ. Lộ trình BHYT đặt mục tiêu đến hết năm 2018 đạt 97% dân số có thẻ BHYT”. Để đạt kế quả này, trong tháng 11-2017, UBND tỉnh triển khai “Tháng cao điểm vận động nhân dân tham gia BHYT năm 2018”. Cùng đó, các huyện, TP tiếp tục tuyên truyền để người dân hiểu cặn kẽ hơn về chính sách BHYT; xử lý nghiêm tình trạng doanh nghiệp trốn đóng, nợ đọng BHYT của người lao động. Ngành BHXH và y tế cần có sự thống nhất xây dựng bổ sung tiêu chuẩn giám định thanh toán BHYT đối với các dịch vụ y tế bảo đảm khoa học, hợp lý hơn; tiếp tục khắc phục những bất cập để kết nối liên thông toàn bộ hệ thống thông tin giám định, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT trên hệ thống điện tử toàn quốc.

Minh Thu